22019Th12
Các xét nghiệm cần làm trước và trong quá trình điều trị ARV

Bài chia sẻ của Bác sĩ Nguyễn Duy Thế – Bệnh viện 175 – TPHCM
Chuyên khoa bệnh nhiệt đới – Chuyên gia tư vấn và điều trị HIV/AIDS với 28 năm kinh nghiệm

Sau khi đã có xét nghiệm khẳng định HIV dương tính, bạn cần tiếp cận với và tham gia vào một cơ sở chăm sóc điều trị ARV cho người nhiễm HIV.

1. Xét nghiệm khẳng định HIV dương tính

Xét nghiệm khẳng định HIV dương tính bằng chiến lược 3 BYT

Xét nghiệm khẳng định HIV dương tính bằng chiến lược 3 BYT

Tại các cơ sở chăm sóc, điều trị HIV/AIDS bạn sẽ được hướng dẫn làm các thủ tục hành chính theo qui định để có thể bắt đầu nhận thuốc ARV.

Trước khi uống ARV bạn phải được khám lâm sàng, tư vấn về HIV, làm các xét nghiệm đánh giá tổng quát tình trạng sức khỏe, miễn dịch … của bạn.

2. Các xét nghiệm cần làm trước và trong quá trình điều trị ARV của người nhiễm HIV

1. Các xét nghiệm thời điểm đăng ký điều trị

  • Đếm số lượng CD4
  • Công thức máu, creatinin, AST, ALT
  • HBsAg, anti -HBs, anti – HCV
  • Chụp XQ tim phổi
  • Các XN khác theo chỉ định lâm sàng.

2. Trong quá trình điều trị ARV

  • Creatinin 6 – 12 tháng một lần khi sử dụng TDF hoặc nghi ngờ có tổn thương chức năng thận.
  • Công thức máu 6 – 12 tháng một lần khi sử dụng AZT hoặc khi nghi ngờ có thiếu máu.
  • AST, ALT, GGT, lipid máu, đường máu 6 – 12 tháng một lần.
  • Tải lượng HIV:

– Thường quy: tại thời điểm 6 tháng, 12 tháng sau khi bắt đầu điều trị ARV và định kỳ sau đó 12 tháng một lần. Trường hợp tại các thời điểm trên không làm được xét nghiệm tải lượng HIV, cần làm xét nghiệm này sớm nhất ngay sau đó.

– Có dấu hiệu thất bại điều trị lâm sàng hoặc miễn dịch hoặc khi tải lượng HIV từ 200 đến <1000 bản sao/mL.

– Phụ nữ đang điều trị ARV thì có thai: xét nghiệm tải lượng HIV ngay khi phát hiện có thai. Nếu đã có kết quả XN trong vòng 1 tháng trước đó thì không cần làm lại.

– Phụ nữ mang thai, PN cho con bú: xét nghiệmtải lượng HIV 3 – 6 tháng/lần sau khi bắt đầu điều trị ARV.

  • CD4: 6 tháng một lần nếu không có xét nghiệm tải lượng HIV thường quy hoặc đang điều trị dự phòng bệnh NTCH (tiên phát hoặc thứ phát).
  • Anti – HCV mỗi năm một lần nếu kết quả trước đó âm tính và có nguy cơ nhiễm vi rút viêm gan C.
  • HBsAg chỉ định khi người bệnh có thất bại điều trị và đang dùng phác đồ có TDF.
  • Các XN khác theo chỉ định lâm sàng và phác đồ thuốc người bệnh sử dụng.
Các xét nghiệm cần thiết trong quá trình điều trị ARV

Các xét nghiệm cần thiết trong quá trình điều trị ARV

Diễn biến của tải lượng HIV và tế bào CD4 sau khi uống ARV

Diễn biến của tải lượng HIV và tế bào CD4 sau khi uống ARV